Центр формирования здорового образа жизни
Показать меню

Семинар «Остеопороз и его профилактика»

11-07-2015, 17:00 4 274 1 комментарий
10 июля 2015г. в рамках проекта ВОЗ «Здоровые рабочие места» в конференц-зале ДУИС-2 УВД г. Астана состоялся семинар на тему: «Остеопороз и его профилактика». Организаторами выступили ЦФ ЗОЖ г. Астана, ДУИС-2 УВД г. Астана.

Остеопоро?з (лат. osteoporosis) — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Классификация факторов риска остеопороза по материалам Международного фонда остеопороза (IOF)

Генетические:

наличие остеопороза, патологических переломов и\или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
пожилой и преклонный возраст (старость);
женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
хрупкое телосложение (субъективно);
большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
индивидуальная непереносимость молочных продуктов.
Эндокринологические:

любой гормональный дисбаланс;
ранняя менопауза (постовариоэктомическая в том числе);
все виды бесплодия.
Обусловленные образом жизни:

табакокурение;
злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
злоупотребление кофе;
адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
избыточная физическая нагрузка;
длительное парентеральное питание;
алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).
Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.);
системы пищеварения (нарушение абсорбции);
хронической недостаточностью кровообращения;
хронической почечной недостаточностью;
состоянием после трансплантации органов.
Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:

глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ? 7,5 мг в сутки полгода и более);
тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
- и др.

Определяющее значение в патогенезе остеопороза имеют нарушения обмена кальция, фосфора и витамина D. Среди других обменных нарушений необходимо отметить роль недостатка бора, кремния, марганца, магния, фтора, витамина А, витамина С, витамина Е и витамина К.



Клиника

Остеопороз долгое время протекает латентно. Пациент, не подозревая о его наличии, получает первые гипотравматические переломы. Чаще всего страдают тела позвонков, вызывая боль и заставляя обратиться к врачу. Единичный перелом позвонка может протекать бессимптомно, а болевой синдром в спине приходит, когда происходят переломы несколько смежных тел позвонков.

От компрессии страдают передние отделы тел позвонков, вызывая их клиновидную деформацию. Это приводит к изменению осанки и уменьшению роста (до 5 см и более в течение нескольких лет), что характерно для поражения среднего сегмента грудных позвонков (Th VIII—X). Такие пациенты не испытывают боли, но у них постепенно развивается дорсальный кифоз и усиливается шейный лордоз, формируя «горб аристократки». Женщины склонны к развитию сколиоза, который ограничивает подвижность позвоночника.

Самые характерные признаки остеопоротических переломов позвонков — боль и деформация позвоночника. Болевой синдром обычно выражен, когда страдают позвонки сегмента (Th XII — LI). Боль возникает остро, иррадиирует по межреберным промежуткам в переднюю стенку брюшной полости. Приступы возникают вследствие резких поворотов тела, прыжков, кашля, чихания, поднятия тяжести и др.



Лечение остеопороза


Диета

В диете при остеопорозе следует придерживаться следующих принципов:[13]

Основной задачей диеты является обеспечение достаточного поступления с пищей кальция и витамина D. Для женщин в постменопаузе и мужчин после 50 лет суточное поступление кальция с едой должно составлять 1200—1500 мг. К назначению витамина D в пожилом возрасте подходят осторожно в связи с опасностью ускорения развития атеросклероза.
Рекомендуемое соотношение «кальций — фтор» в пище — 1:1,5 до 2-х.
Рекомендуется сократить потребление или отказаться от кофе, алкоголя, курения, соленой пищи, которые выводят кальций из организма.
Рекомендуется преимущественное потребление кальция в растворимых формах, например — кисломолочные продукты.
Кальций лучше всего всасывается при соотношении 1 г жира — 10 мг кальция. Смещение этого соотношения в любую из сторон снижает абсорбцию кальция.
Магний, калий и фосфор играют важную роль в абсорбции кальция и рацион по этим микроэлементам должен быть сбалансирован.
Рекомендуется употреблять в достаточном количестве пищевые продукты богатые кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витамином С, витамином D, витамином Е, витамином К.


Медикаментозное лечение


Профилактика

Общепринятым немедикаментозным методом профилактики остеопороза является сотрудничество врача с пациентом для просветительной работы с целью модификации образа жизни (поддержание физической активности, достаточное пребывание на солнце особенно пожилых жителей северных стран, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и др.).

Особое внимание уделяют:

полноценному сну;
поддержанию содержания кальция в ежедневном пищевом рационе на уровне, рекомендованном для данного региона (в среднем — 1200—1500 мг/сут);
поддержанию уровня витамина D. В молодом возрасте необходимое количество витамина D обеспечивается биосинтезом, но в пожилом и старческом возрасте необходимо дополнительное введение витамина D, которое нормализует его содержание в организме и обеспечивает всасывание кальция;
поддержанию индекса массы тела на уровне не менее 19 кг/м2.


В ходе заинтересованного обсуждения коллективом ДУИС-2 было принято устное решение о проведении комплекса профилактических мер, направленных на профилактику остеопороза.
Семинар «Остеопороз и его профилактика»Семинар «Остеопороз и его профилактика»Семинар «Остеопороз и его профилактика»Семинар «Остеопороз и его профилактика»
1 | комментарий
23 февраля 2019 10:11
Propecia Need Prescription Side Effects Zithromax Prescribing Information viagra Tadapox Purchasing isotretinoin skin health medication
Добавить свой комментарий:
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Это код:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите сюда:
Прикрепление населения к поликлиникам
Прикрепление населения к поликлиникам