Центр формирования здорового образа жизни города Астаны
Показать меню

Гормональная терапия у подростков: за и против

28-11-2017, 10:04 98 0 комментариев
Гормональная терапия у подростков: за и против
Существует строгое медицинское правило: до 12-13 лет гормоны не назначать. Насколько оправдано назначение гормональных препаратов подросткам, в частности, для регуляции менструального цикла? Какие существуют показания и противопоказания к назначению гормонов? Эти и другие вопросы мы постараемся подробно раскрыть в статье.

Сегодня многие врачи назначают препараты для гормональной контрацепции в качестве «регулятора», то есть для нормализации цикла, лечения ПМС и подростковых угрей. С одной стороны, их использование по «непрямому» назначению с целью коррекции некоторых нарушений – хорошая идея. Но применение гормональных контрацептивов не по назначению имеет тенденцию к росту и это обратная сторона «медали». Гормональные препараты не должны использоваться при умеренных нарушениях менструального цикла у подростков. И сейчас мы расскажем почему.

В любом учебнике по детской гинекологии вы найдете информацию о том, что регулярный менструальный цикл устанавливается не сразу. По оценкам разных авторов, на становление менструальной функции уходит год-два. Ученые Vihko и Apter еще в 1984 году показали связь между возрастом наступления первой менструации и установлением регулярного менструального цикла. Проще говоря, чем позже начались менструации, тем дольше они будут устанавливаться. То есть нерегулярность менструального цикла у подростков в большинстве своем норма. В этой связи возникает вопрос: надо ли лечить то, что является нормой?

Вторая причина, по которой назначение гормональных контрацептивов не представляется оправданным в юном возрасте, была описана в работе Lipson и Ellison в 1992 году. Ученые доказали, уровень прогестерона (полового стероидного гормона, который вырабатывается после овуляции, во второй – лютеиновой - фазе цикла) низкий у женщин в возрасте старше 44-45 лет и младше 18-19 лет. И, соответственно, максимально высокий в 25-35 лет – периоде репродуктивного пика. В этой связи применение гормональных контрацептивов в этом возрастном периоде оправдано и более эффективно, чем в 18 или 45 лет.

Опасность применения гормонов в возрасте до 18 лет кроется во влиянии на развивающуюся гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему - ключевой механизм функционирования репродуктивной системы женщины. Вмешательство в его становление, а при неразумном назначении препаратов, нарушение его, чревато большими проблемами с репродуктивным здоровьем девочки-подростка. Кроме того, длительное эстрогеновое влияние, может стать причиной рака груди, яичников и эндометрия (внутренний слой матки).

Третья причина, по которой нерациональное применение гормональной контрацепции представляется опасным, такова: стремясь защитить подростка от ранней беременности, мы рискуем упустить другие значимые проблемы, связанные с сексуальной жизнью. ИППП, ВИЧ/СПИД, рак шейки матки – неприятности, которые нельзя предотвратить гормональными препаратами. Исходя из сказанного, барьерные методы считаются оптимальными для молодежи.
0 | комментариев
Добавить свой комментарий:
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Это код:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите сюда:
Прикрепление населения к поликлиникам
Прикрепление населения к поликлиникам